mRNA 新冠病毒疫苗有用吗？

[shepherd17]

今天在本网站看到有人提到打了新冠病毒疫苗。大家最关心的问题当然是“新冠病毒疫苗有用吗？”

目前美国市场上批准使用的新冠病毒疫苗有两大类： mRNA 疫苗和蛋白质疫苗。所谓的新冠病毒疫苗mRNA 疫苗，它本质就是 mRNA 而非真正意义上的疫苗； 只有进入人体细胞后这个外源 mRNA 作为翻译模板合成新冠病毒的棘突蛋白(Spike，也称 S 蛋白)。棘突蛋白才是真正的疫苗，它作为“免疫原”刺激人免疫系统产生抗体。mRNA 疫苗分别由辉瑞 - 拜恩泰科 (Pfizer-BioNTech) 和莫德纳 (Moderna) 独立生产销售，而蛋白质疫苗则由诺瓦瓦克斯 (Novavax) 生产。蛋白质疫苗本身就是“免疫原”，从免疫学的角度讲它的效果应该优于 mRNA 疫苗。

由于种种原因，现状是美国市场以 mRNA 疫苗为主。那么 mRNA 疫苗效果到底如何？

一个药物是否有效，不能道听途说，也不能仅靠个别特殊案例。 “那谁谁去庙里请了香灰回来，只服用了3次就治好了偏头痛”，“专家都说了，XX清治病毒感染绝对有效！”诸如此类的个例或声明统统不作数。

检测某种药物、疫苗、或者治疗手段是否有效的唯一可靠方法是随机对照试验 (randomized controlled trial，简称 RCT)。新药或新疗法是否被美国食品药物管理局批准，随机对照试验的结果是关键。简略地说，随机对照试验就是将研究对象随机分两组，在研究对象不知情的条件下治疗组给与药物而对照组给与安慰剂。在这种严格的条件下比较两组的效果是否不同。

2022年一篇文章的数据表明，接种了辉瑞或莫德纳 mRNA 疫苗的三万七千人中有2人直接死于新冠病毒感染，同时期对照组三万七千人中则有5人直接死于新冠病毒感染。疫苗的确能显著降低新冠病毒感染引起的死亡：死亡率从万分之1.35降到万分之0.54。但是接种了mRNA疫苗的治疗组有更多的人死于心血管疾病或其它疾病。总的来说接种了 mRNA 疫苗的死亡人数为31人，而对照组同时期的死亡人数为30人 (见下图)。mRNA 疫苗能预防人直接死于新冠病毒感染，但它同时诱发其它的疾病让人死亡。也就是说 mRNA 疫苗只是让你换个死法而已。

疫苗临床数据分析文章链接：https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm ... id=4072489

[洪荒之前]

mRNA 疫苗，是把代码注入体内，利用细胞内的材料组装成疫苗，是不是这样一个机理？

[shepherd17]

mRNA 疫苗，是把代码注入体内，利用细胞内的材料组装成疫苗，是不是这样一个机理？

大体如此。

[who]

今天在本网站看到有人提到打了新冠病毒疫苗。大家最关心的问题当然是“新冠病毒疫苗有用吗？”

目前美国市场上批准使用的新冠病毒疫苗有两大类： mRNA 疫苗和蛋白质疫苗。所谓的新冠病毒疫苗mRNA 疫苗，它本质就是 mRNA 而非真正意义上的疫苗； 只有进入人体细胞后这个外源 mRNA 作为翻译模板合成新冠病毒的棘突蛋白(Spike，也称 S 蛋白)。棘突蛋白才是真正的疫苗，它作为“免疫原”刺激人免疫系统产生抗体。mRNA 疫苗分别由辉瑞 - 拜恩泰科 (Pfizer-BioNTech) 和莫德纳 (Moderna) 独立生产销售，而蛋白质疫苗则由诺瓦瓦克斯 (Novavax) 生产。蛋白质疫苗本身就是“免疫原”，从免疫学的角度讲它的效果应该优于 mRNA 疫苗。

由于种种原因，现状是美国市场以 mRNA 疫苗为主。那么 mRNA 疫苗效果到底如何？

一个药物的效果是否有效，不能道听途说，也不能仅靠个别特殊案例。 “那谁谁去庙里请了香灰回来，只服用了3次就治好了偏头痛”，“专家都说了，XX清治病毒感染绝对有效！”诸如此类的个例或声明统统不作数。

检测某种药物、疫苗、或者治疗手段是否有效的唯一可靠方法是随机对照试验 (randomized controlled trial，简称 RCT)。新药或新疗法是否被美国食品药物管理局批准，随机对照试验的结果是关键。简略地说，随机对照试验就是将研究对象随机分两组，在研究对象不知情的条件下治疗组给与药物而对照组给与安慰剂。在这种严格的条件下比较两组的效果是否不同。

2022年一篇文章的数据表明，接种了辉瑞或莫德纳 mRNA 疫苗的三万七千人中有2人直接死于新冠病毒感染，同时期对照组三万七千人中则有5人直接死于新冠病毒感染。疫苗的确能显著降低新冠病毒感染引起的死亡：死亡率从万分之1.35降到万分之0.54。但是接种了mRNA疫苗的治疗组有更多的人死于心血管疾病或其它疾病。总的来说接种了 mRNA 疫苗的死亡人数为31人，而对照组同时期的死亡人数为30人 (见下图)。mRNA 疫苗能预防人直接死于新冠病毒感染，但它同时诱发其它的疾病让人死亡。也就是说 mRNA 疫苗只是让你换个死法而已。

疫苗临床数据分析文章链接：https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm ... id=4072489

正式发表 iScience. 2023 May 19; 26(5): 106733.

数据量还是太小吧，最后一列括号内显示的 95% 置信区间非常大。

[Lilyamao]

我是坚信有用的

看看中国爆发时候的死亡率就知道了

你们觉得没有用不要打好了

[who]

我是坚信有用的

看看中国爆发时候的死亡率就知道了

你们觉得没有用不要打好了

不要急嘛。不知道这里有没有专业人士，外行假模假样分析一下

[shepherd17]

数据量还是太小吧，最后一列括号内显示的 95% 置信区间非常大。

每组超过3万七千人，这个规模已经相当大了。

[who]

今天在本网站看到有人提到打了新冠病毒疫苗。大家最关心的问题当然是“新冠病毒疫苗有用吗？”

目前美国市场上批准使用的新冠病毒疫苗有两大类： mRNA 疫苗和蛋白质疫苗。所谓的新冠病毒疫苗mRNA 疫苗，它本质就是 mRNA 而非真正意义上的疫苗； 只有进入人体细胞后这个外源 mRNA 作为翻译模板合成新冠病毒的棘突蛋白(Spike，也称 S 蛋白)。棘突蛋白才是真正的疫苗，它作为“免疫原”刺激人免疫系统产生抗体。mRNA 疫苗分别由辉瑞 - 拜恩泰科 (Pfizer-BioNTech) 和莫德纳 (Moderna) 独立生产销售，而蛋白质疫苗则由诺瓦瓦克斯 (Novavax) 生产。蛋白质疫苗本身就是“免疫原”，从免疫学的角度讲它的效果应该优于 mRNA 疫苗。

由于种种原因，现状是美国市场以 mRNA 疫苗为主。那么 mRNA 疫苗效果到底如何？

一个药物是否有效，不能道听途说，也不能仅靠个别特殊案例。 “那谁谁去庙里请了香灰回来，只服用了3次就治好了偏头痛”，“专家都说了，XX清治病毒感染绝对有效！”诸如此类的个例或声明统统不作数。

检测某种药物、疫苗、或者治疗手段是否有效的唯一可靠方法是随机对照试验 (randomized controlled trial，简称 RCT)。新药或新疗法是否被美国食品药物管理局批准，随机对照试验的结果是关键。简略地说，随机对照试验就是将研究对象随机分两组，在研究对象不知情的条件下治疗组给与药物而对照组给与安慰剂。在这种严格的条件下比较两组的效果是否不同。

2022年一篇文章的数据表明，接种了辉瑞或莫德纳 mRNA 疫苗的三万七千人中有2人直接死于新冠病毒感染，同时期对照组三万七千人中则有5人直接死于新冠病毒感染。疫苗的确能显著降低新冠病毒感染引起的死亡：死亡率从万分之1.35降到万分之0.54。但是接种了mRNA疫苗的治疗组有更多的人死于心血管疾病或其它疾病。总的来说接种了 mRNA 疫苗的死亡人数为31人，而对照组同时期的死亡人数为30人 (见下图)。mRNA 疫苗能预防人直接死于新冠病毒感染，但它同时诱发其它的疾病让人死亡。也就是说 mRNA 疫苗只是让你换个死法而已。

疫苗临床数据分析文章链接：https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm ... id=4072489

预印本的 summary 中有这么一句话：
The placebo controlled RCTs of COVID-19 vaccines were halted rapidly due to clear effects on COVID-19 infections.
不知道这对双盲实验结果的有效性有多大影响。

正式发表中的 summary 把这一句话改成：
The RCTs of COVID-19 vaccines were unblinded rapidly, and controls were vaccinated.

[who]

数据量还是太小吧，最后一列括号内显示的 95% 置信区间非常大。

每组超过3万七千人，这个规模已经相当大了。

不知道为什么它的 confidence interval 那么宽，比如 COVID-19 Mortality 0.40 (0.08-2.06)。
这么大的数据量，还达不到 0.40 (0.30-0.50) 这样的？算了，要看原文的话得花时间。

[shepherd17]

预印本的 summary 中有这么一句话：
The placebo controlled RCTs of COVID-19 vaccines were halted rapidly due to clear effects on COVID-19 infections.
不知道这对双盲实验结果的有效性有多大影响。

正式发表中的 summary 把这一句话改成：
The RCTs of COVID-19 vaccines were unblinded rapidly, and controls were vaccinated.

我在上面的总结中已经讲了：

接种了辉瑞或莫德纳 mRNA 疫苗的三万七千人中有2人直接死于新冠病毒感染，同时期对照组三万七千人中则有5人直接死于新冠病毒感染。疫苗的确能显著降低新冠病毒感染引起的死亡：死亡率从万分之1.35降到万分之0.54。

问题是接种了mRNA疫苗的治疗组有更多的人死于心血管疾病或其它疾病。总死亡率两个组没有明显差异。