方舟子说张雪峰之死亡原因
张雪峰是在跑步机上跑步的时候猝死的。因此又引起了跑步或其他激烈运动会不会导致猝死的争论。有一个媒体人说,因为张雪峰跑步的时候猝死了,就说跑步会导致猝死,那张雪峰还喜欢吹牛呢,你怎么不说吹牛会伤身?这个媒体人分不清相关性和因果性。一个吹牛的人死了,这只是相关性,吹牛并不会导致猝死。但是激烈运动的确是会导致猝死的,这属于因果性。不能将两者混为一谈。这个媒体人主要是因为张雪峰生前建议人们不要去报考文科的专业,尤其不要报考新闻专业,因此痛恨张雪峰,趁他死了猛批他一顿。但是如果学新闻的结果,是像这个媒体人这样连基本的逻辑思维能力都没有,那还真不如不要去学。
有一个医学院士一直在提倡跑马拉松,自己也跑马拉松,碰巧做了一期视频,讲运动与猝死的关系。他说,每一次有人跑马拉松死了,媒体就会炒作,其实统计表明中国每年因为跑马拉松死的人数只有4.5个,而中国每年有60万人猝死,很多人是在睡眠中猝死的,你怎么不说睡眠导致了猝死?
这个医学院士也是乱做对比。首先,每年中国跑马拉松死亡人数,跟中国每年猝死死亡人数,是不能做对比的,基数差别很大,一个只限于中国跑马拉松的人数,一个是全中国的人口,怎么能比呢?要比也应该比死亡率,不能去死亡人数。
其次,将跑马拉松猝死跟睡眠时候猝死做对比,也是不妥的。睡眠未必是猝死的风险因素,即使是,那也没法避免。但是跑马拉松的确是猝死的风险因素,对于高危的人来说,是可以不跑马拉松的,但是不能不睡觉。
不管是因为跑马拉松,还是因为做别的极限运动导致猝死,概率是很低的。一般的人没有必要因为害怕猝死,就不敢从事激烈运动,不敢跑马拉松了。但是这个风险毕竟是存在的,不能因为风险很低,就可以完全无视它。
经常做适度的运动有益健康,是医学公认的。特别是能够降低心血管疾病的风险,改善心脏的功能。在这个意义上,适度运动可以降低猝死的风险。但是长期从事极限运动,反而会导致心脏病变,让冠状动脉钙化、心肌纤维化。流行病学的调查结果也表明,运动强度跟死亡率的关系是一条U型曲线。
那些不运动、很少运动的人死亡率是最高的。而适度运动的人死亡率是最低的。但是如果运动太极端,太强烈,死亡率又上升了。不过即使是从事极限运动的人,死亡率也还是比那些不运动的人低。
关于跑马拉松跟猝死的关系,有不少这方面的研 究。我查了一下,在1987年有人做过统计,统计到那个时候为止在医学文献上发表的案例,总共有36例是关于跑马拉松的时候猝死的。解剖表明这些人75%都患有冠心病。在患有冠心病的猝死中,有71%已经有心脏病的征兆,只不过他们将它忽视了,继续跑马拉松。
在1996年,美国发表过一篇论文,研究的是上个世纪七十年代到九十年代这段时间美国两项马拉松赛事的情况。一项是海军陆战队的马拉松比赛,一项是明尼苏达州双子城的马拉松比赛。总共有21万人参加了这两项赛事。有4个人猝死,他们都没有心脏病的征兆。但是解剖的结果发现他们全都有冠心病,只不过自己不知道。根据这项调查的结果,跑马拉松猝死的概率大概是五万分之一。
这个风险的确是很低的。但是,那些因为从事激烈运动跑马拉松猝死的人,往往是比较年轻的。即使只有个别的案例,也是一大悲剧,不应该因此就觉得无所谓,而应该考虑一下风险,能够预防就预防。
要怎么预防激烈运动导致的猝死呢?激烈运动导致的猝死绝大部分都是因为心脏病,特别是冠心病。那么就要预防心血管疾病。除了先天性的心脏病没法预防,心血管疾病一般来说是可以预防的:要有健康的生活方式。要做到不抽烟,少喝酒,饮食健康(多吃蔬菜水果,少摄入反式脂肪酸和饱和脂肪酸),保证充足的睡眠,精神放松,经常做适度的锻炼。
张雪峰的生活方式是很不健康的。他的朋友说他烟瘾很大。他经常喊累,精神高度紧张。他生前拍摄的最后一条视频是一边吃盒饭一边谈高考志愿。他吃的不是简单的盒饭,前面摆着好几盒菜,没有一个是蔬菜,都是肉,而且一看就是很油腻的。如果长期吃这种饮食,得心脏病的风险就很高。
一旦得了心脏病,就要注意治疗,并控制运动方式。做适当的锻炼是好的,但是要避免激烈运动。张雪峰以前已经因为心脏病发作住过院。在2023年,他曾经在微博上晒过,说自己很累,心悸,住院治疗。但是他后来似乎忘了,拒绝承认自己有心脏病。他有一次做直播,有网友说他看上去嘴唇紫青,是不是心脏有问题?张雪峰不满地说,你说我肾虚也好,我是跑半马的,你说我心脏有问题?他不承认自己心脏有问题,还喜欢标榜自己跑马拉松,他朋友圈发的也都是每天他在跑步机上跑步的记录,号称每天跑七公里。所以最终就死在跑步机上了。