chatgpt:为什么美国药价高出欧洲亚洲?
发表于 ： 01 10月 2025, 13:09
冤有头债有主，美国药厂不挣钱，找揩美国油的国家去。欧洲国家能够实现全民医保，一大原因就是趴在美国人民身上喝血。
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好问题 
。跟美国不同，很多国家的政府或国家医保系统 直接代表全国患者与药厂议价，所以药价往往比美国低得多。
下面按地区总结：
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- 欧洲主要国家
欧洲几乎所有主要国家都有 政府或全民医保机构统一议价机制：
• 英国：NHS（国家医疗服务体系）通过 NICE 评估药品性价比，再决定是否报销和以什么价格采购。
• 德国：药厂新药上市头一年可以自由定价，但之后必须与 GKV（法定医保联合会） 谈判价格。
• 法国：国家医保机构（CEPS）与药厂直接议价，决定报销价格。
• 意大利、西班牙、荷兰、北欧国家：政府或国家医保直接与药企谈判，常有集中采购。
• 欧盟层面：一些小国联合谈判（如 Beneluxa 联盟：比利时、荷兰、卢森堡、奥地利、爱尔兰）。
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- 亚洲主要国家
• 日本：全国统一医保制度，药价由政府决定。药厂报出价格后，厚生劳动省根据成本和国际比较来定价，并定期下调。
• 韩国：国家健康保险服务（NHIS）统一议价，药品要通过药价谈判才能纳入医保。
• 中国：国家医保局主导 国家医保谈判 + 集中带量采购，直接和跨国药企谈判，压低药价（例如 PD-1 药物大幅降价）。
• 印度：部分药物（尤其是基本药物）有政府限价，专利药价格通常也会通过政府干预或仿制药来压低。
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- 北美（对比）
• 美国：过去主要是市场决定，政府谈判有限。2022年《降低通胀法案》后，Medicare 将逐步获得与药企议价权（但只针对部分高价药）。
• 加拿大：由 联邦和各省医保机构 与药厂联合谈判（通过 pCPA，泛加拿大药品联盟）。
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总结：
几乎所有主要的 欧洲国家、日本、韩国、中国、加拿大 都能直接与美国药厂谈判议价；美国自己反而是最晚赋予医保议价权的发达国家，这也是为什么美国药价往往最高。