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为什么一出生就要打乙肝疫苗？美国CDC决定让乙肝再度伟大
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2025年12月5日 15:49
2025年12月5日，美国CDC的免疫接种实践咨询委员会（ACIP）不再一致推荐给所有新生儿接种乙肝疫苗，提出乙肝阴性的孕妇，生下的小孩可以在更晚的时间（建议为2月龄）接种第一针乙肝疫苗。如今的CDC，已经被反疫苗势力完全渗透。12月4至5日的ACIP会议发言中，反疫苗人士频繁亮相。比如，对乙肝疫苗安全性的“分析”来自Mark Blaxill：此人没有任何医学背景，拿的是MBA学位，是小肯尼迪反疫苗的忠实盟友。介绍乙肝疾病负担的是Cynthia Nevison，气象研究员，如今更出名的是长期传播“疫苗导致自闭症”这一已经被科学界反复驳斥的谣言。自从小肯尼迪带领反疫苗运动攻占CDC与FDA等美国公共卫生机构，乙肝疫苗，尤其是“出生第一针”，成了他们重点攻击的对象。很多人可能会疑惑：为什么在众多国家，新生儿必须在出生后就立即接种乙肝疫苗，甚至要求在24小时内、离开医院前完成注射？今年9月，特朗普就在一次新闻发布会上提问：乙肝不是性传播的吗？为什么不等到青少年时期再接种？问题是，乙肝恰恰不像特朗普说的只是性传播，它还有母婴传播，且母婴传播概率很高，母亲是乙肝感染者，孩子有85%的概率通过母婴传播感染乙肝。乙肝感染分为急性和慢性。大多数急性感染里，人体可以自行清除病毒，但一旦转为慢性，目前无药可治，只能靠长期药物压制病毒，延缓肝硬化或肝癌的发生。这两个，除非肝硬化有肝移植的机会，都等于死刑。与新生儿乙肝疫苗极为相关的一点：婴儿期感染乙肝尤其致命！与成人多数急性感染不会进展为慢性不同，婴儿感染乙肝后有90%会成为慢性乙肝感染者；童年期感染乙肝的人中，25%最终死于肝硬化或肝癌。一出生就打乙肝疫苗，就是为了尽可能阻断母婴传播：出生时打第一针乙肝疫苗，可以降低母婴传播风险75%！而且此时，哪怕只是晚了几天都能有显著差异。这次ACIP会议不是小肯尼迪手下的反疫苗版CDC第一次尝试中止新生儿乙肝疫苗。上一次ACIP——9月的会议上，该议题也被讨论。只是当时还允许CDC的一些正经科学家说话。例如，来自太平洋岛国帕劳的一项研究显示：乙肝阳性孕妇所生婴儿，出生后三天内接种第一针疫苗，感染率仅0.6%；三天后再接种，感染率直接上升到6.7%，整整提升十倍！另一项来自密克罗尼西亚联邦的研究也给出一致结论：出生三天内接种疫苗的婴儿0%感染，三天后接种，感染率变为2.6%。美国过去的推荐是孕妇都被建议做乙肝筛查，如果乙肝阳性，孩子出生后除了立刻打乙肝疫苗外，还会打乙肝抗体，做更完善的保护，出生这一针疫苗+抗体，可以降低母婴传播风险94%以上。如果孕妇没有感染或者没做检查，那么孩子直接打疫苗。有些人可能会觉得母亲乙肝阴性，新生儿没有通过母婴传播感染的风险，像小肯尼迪等人提出的这种情况下推迟第一针乙肝疫苗，好像也没问题。一些反疫苗人士还会说很多和美国类似的发达国家不要求新生儿打乙肝疫苗。比如这次ACIP会议里，刚被提名FDA CDER主任的Tracy Beth Hoeg提到丹麦就没有推荐所有新生儿在出生24小时内接种乙肝疫苗，美国需要向它们看齐。确实有一些国家，主要是丹麦这样的欧洲发达国家，依据孕妇的乙肝感染情况决定婴儿什么时候打乙肝疫苗，如果是乙肝阳性，出生打，如果阴性，一般推迟到2-3个月打。但这些国家有两个关键特征，一是乙肝感染率很低，大多在千分之二以下，二是孕妇乙肝筛查比例非常高，超过90%。能做到这两点，很重要的一个因素，它们有着完善的全民医保，像丹麦，每个人都有非常详细的医疗档案，孕妇的乙肝筛查比例超过95%。这使它们可以依据母亲的乙肝感染情况来决定婴儿接种时间，推迟一点也不会有太大的感染风险。换句话说，推迟接种前提是：你必须知道这个孩子的母亲真的没有乙肝。美国完全不同！全美目前估计有240万人是乙肝感染者，其中一半还不知道自己感染。不仅乙肝感染比例高于丹麦，而且还要考虑人口基数：丹麦总人口约600万，美国的乙肝感染人数接近丹麦全口人口的一半。美国孕妇的乙肝筛查比例只有85%。而且，在没有全民医保，医疗系统高度分裂的美国，很多孕妇不会被一个医疗机构持续随访。孕妇乙肝筛查推荐在妊娠早期做，如果有孕妇拒绝，后续换了医院，等新生儿出生时，医院可能都不知道孕妇到底之前做没做有筛查。另一方面，乙肝筛查有5%的假阴性，妊娠早期检测阴性，也没法排除此后孕期感染，那样新生儿还是要面对母婴传播风险。此外，孕妇乙肝筛查只覆盖孕妇，新生儿完全可能从其它亲属或者有密切接触的看护者那里接触到乙肝病毒。美国自1991年起推荐所有新生儿出生时就接种乙肝疫苗，当时，每年有超过一万名新生儿因母婴传播感染乙肝，正是通过30多年的全民乙肝疫苗接种，如今每年新生儿乙肝感染降到了几十例。贸然推迟第一针乙肝接种，结果必然是让乙肝在美国再度伟大。别忘了，每四个儿童时期感染乙肝的孩子，有一个会死于肝硬化或肝癌。所以，被小肯尼迪反疫苗运动攻占的CDC，正在做的，不是什么MAGA、MAHA之类的废话口号，而是谋杀，谋杀无辜平民，谋杀无辜孩童。
